栄養日誌

病院勤務の管理栄養士【かしすうーろん】の日々を綴ってます。

の応対が下手です。


病棟からかかってくる様々な電話。

もう、この職場で1年も働いてるので
答えられる質問も増えました。


が、わからない質問ももちろんまだまだあります。


いつ主任に代わってもらうかが悩みどころです。


自分が答えられるよーなもんだったのに
主任に代わったら、なんか悪いじゃないですか。


なのでとりあえず聞くんですけど



病棟からかかってくる電話は大体
「○○さんの食事についてなんですが、いいですか?」

みたいな感じにはじまります。


おそらく看護師さん達はここで
「この患者の担当者を出せ」
というニュアンスなのではないかと私は思います。


が、栄養科にそんな患者一人一人の担当はいません。
献立作成・伝票入力・栄養管理表作成
といった感じの仕事別で分担されてるからです。


なのでとりあえず内容を聞きます。
ここで私が答えられる質問なら問題ないんですけど
わからない場合が困るんですよね。。。


「喫食率が低下して、検査値もちょっと悪くて、どーの、こーので・・・」
と話がいっぱい出てくると
どこで主任に代わってもらえばいいんだか。。。。


↑のような内容だと
大概個別献立になります。
献立作成は主任が行うので
私はこの時点で早く主任に代わりたいんですよね。。。


でも、ただ主任に代わってもらうと
看護師さんがもう一回おなじことを言わなきゃいけなくなるので
主任に今聞いたことを言うんですけど

なんか、電話の向こうで看護士を待たせてる感じになるので
ぱっぱと言われたことを主任に言わねばならず・・・

しかも看護師にとっちゃ
「おめーが担当じゃねーのかよっ!」
みたいに思ってんじゃないかなぁ。。。

っとかでなんか、だんだん頭パニックみたいな(;´ー`)



そんなこんなで電話の取次ぎでは
主任に何回か怒られてますね。。。。


あぁ、電話って苦手。


今日も栄養指導がありました。

糖尿病の患者さんで
栄養指導を受けるのははじめての方でした。


栄養指導時間20分。


栄養相談室から栄養科の部屋に戻ると
主任に「もう終わったの?早くない?もっと丁寧に指導して。」
と言われてしまいました。。。。。


糖尿病食について
食品交換表の6群を使って
食品群についてちょっと説明して

あとは患者さんの食事が
ほとんどコンビニやスーパーの弁当だ、というので

それだとご飯の量や揚げ物などが多かったりして
エネルギーがオーバーしてしまう。

なので量の加減が必要なこと。

野菜が不足してしまうので
サラダなど+αで食べると良い。


野菜は血糖の吸収を穏やかにするので
毎食食べるように。


というようなことを説明して終了したら
20分で終わってしまったんです。


はぁ。どこがいけなかったんだろ。。。
他にどんなこと言ってあげればよかったんだろ。。。
何を聞けばよかったんだろ。。。


はぁ。
かならずこれが正解!!!
っていう栄養指導マニュアルがほしい。。。


ま、そんなもんないけどね。。



放置してしまいました(汗


え〜とりあえず教育入院の続きを書いておこっかな。
もう一ヶ月も前のことなのか。。。


糖尿病教育入院栄養指導第2回目。


の前に病棟からTELがあり
栄養指導前日にその患者さんから
呼び出される。



患者「この前の栄養指導

次までに何してこいって言ったんだっけ?」





えっと・・・・・・献立・・・・・・・(´Д`;)





とまぁ、そんなこんなで献立書いてもらうことを
再度説明。


今まで食べてた食事でも良いし
今後食べたい食事でも良いので
書いてもらうことに。


でも少しはやる気が出たのか
交換表をもうちょっと説明してほしいとゆーので


とりあえず朝ごはんの献立を手伝いつつ
交換表の説明を少々してきました。




>>>>>>そして翌日の栄養指導>>>>>>>




書いてきてもらった献立を見ると

朝ごはん
ご飯
味噌汁(豆腐)
秋刀魚の塩焼き
ハムエッグ(サラダ付)
りんご

昼ごはん
ご飯
焼肉
サラダ
バナナ

夕飯
ラーメン
バナナ



はぁ。。。。
朝から表3の食品(たんぱく源)が大量に・・・
やっぱり私の説明は悪かったんですね。。。


でも交換表に載ってる写真も紛らわしいよ。。。

メニュー例に載せてる写真
50gのご飯を茶碗2個に分けて載せてるもんだから
この患者さん2杯ご飯食べていいと思ってた。。。


とりあえずたんぱく源は毎食一品までにして
野菜をもっと増やすようにと
果物も一回にしてもらうようにとゆーよーなことを話しました。。。


そして最後に糖尿病食の宅配(企業がやってるもの)というのもあるので
もし作るのが難しいのであれば
こんなのもありますよ、ということで紹介しました。


するとこの患者さん大喜び。
こんな便利なものがあるのね♪♪っと。。。



こういう宅配の食事って毎食食べるとなると
結構な出費になると私個人は思うんですけど

普段から外食ばっかりなこの患者さんにとっては
そんな大した額ではないんでしょうね。。。



ということで
私の指導は忘れ去られるでしょうね(;´ー`)


ま、この宅配の食事で
糖尿病食を理解していけることを祈ってますよ。






さてさて最近このブログの機能がいっぱい変わって
よくわからないです。。。

この拍手って何なんですかね?
あとレビューを書いてくださった方がいる様なのですが
(メールでお知らせが来てた♪)
それはどこに行くと読めるんですかね??

機能いっぱいでさっぱりさっぱりです(´-ω-`)




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放置してしまった。。。。


まま、そこはさておき
先日、初の教育入院の栄養指導しました!!


今までは外来とか
入院患者でも
手術前にうっかり見つかったDMの指導とか


1回のみの指導(後はかかりつけの病院でwみたいな)。


最近ちょっと1回だけなら
慣れてきはじめたのに。。。。



今日は全然ダメでした。。。


まず交換表の説明につまずく。。。
あんまり交換表つかって指導してこなっかったもんで。。。


なんか自分の言ってること
意味不明でしたよ。


しかも患者の食生活が
あまり把握できなかったし


一人暮らしで
ほとんど外食で
料理は全然作らないって言ってる患者に
献立作成を言いつけるし。。。。


教育入院は2回栄養指導しなきゃいけないので
1回目は食品交換表の説明して
次回までに献立立ててもらって
2回目はその献立をチェックする

という当病院のしきたり(?)がありまして。。。


患者に
調味料の量とかわかんないし
むずかしそーだわ〜

って言われる始末。。。。


とりあえず
食品の分量などできればで
メニュー名だけは書いてもらうように言って
終了。。。。


あぁ。なんかどーすればよかったんだろーな〜
ってか交換表、もうちょっとまともに説明したかったなぁ〜


あぁ、次の指導憂鬱だなぁ〜
あの患者、あんまやる気ないんだよなぁ。。
外食の指導に切り替えたほうがいーのかなぁ〜

なんか何したらいーんだろーなぁ〜


最近うちの病院は機能評価取得に向けて
色々書類の準備に追われてます。

そんなこんなで主任がかなり忙しくて
まったり相談するよーな時間がないんだよなぁ〜


はぁ。。。
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うちの病院では
週に一度、お昼にを出す日があります。
いや、どこの病院でもあると思うけど(笑)



そんなとあるの日。
味噌ラーメンを出しました。



病棟へ行くと
デイルーム(歩ける患者さんが食事を食べに行く場所)では
ワイワイと患者が食事を食べるいつもの光景。


そこから聞こえてきた会話です。


患者A(男性)
「このラーメン、なんか味噌の味がするね〜」

患者B(女性)
「え〜ほんとですね〜」



えっと・・・・・・それ・・・・・

味噌ラーメンですからっ!!!!



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